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医療保険の選び方

「災害入院給付金」と「疾病入院給付金」は同時に受け取れるのでしょうか?

【ご相談事例】

交通事故でケガをしたため入院することになりました。 いろいろ調べたら、内蔵疾患が見つかり、並行して胃の手術も受けることになりました。 現在、医療保険に加入していますが、「災害入院給付金」と「疾病入院給付金」を同時に受け取れるのでしょうか。

【ご回答】

医療保険には「災害入院給付金」「疾病入院給付金」があります。

〇災害入院給付金とは
災害入院給付金は、「急激かつ偶発的な外来の事故」でケガをして入院した場合に支払われる給付金のことです。
交通事故やスポーツ中の事故、火災によるケガなどが該当します。

〇疾病入院給付金とは
疾病入院給付金は、病気で入院した場合に支払われる給付金のことです。


ご質問いただいたケースでは、事故で入院したところで内臓疾患が見つかったとのこと。
この場合、けがの治療と内臓疾患の両方の治療を受けた場合でも、入院の原因が「ケガ」になり、支払われるのは災害入院給付金のみになるのが一般的です。

また、災害入院給付金と疾病入院給付金を同時には受け取れません。

ただし、ケガの治療が終了したあとでも、内臓疾患の治療のために入院が続く場合には、疾病入院給付金が受け取れる可能性があります。

給付金の支払い基準などは約款に記載されていますので、この機会に確認されてはいかがでしょうか。

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